Kun je Cialis en Viagra samen nemen?
Cialis en Viagra samen nemen wordt afgeraden. Beide verlagen de bloeddruk; combineren geeft meer bijwerkingen zonder betrouwbaar meer effect.
Inhoud
Nee, het is af te raden om Cialis en Viagra tegelijk in te nemen. Beide zijn PDE5-remmers die op dezelfde manier werken en de bloeddruk verlagen. Ze combineren verhoogt het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid, hoofdpijn en een gevaarlijke bloeddrukdaling, zonder dat het de werking betrouwbaar verbetert. Eén goed gekozen middel, voorgeschreven door een arts, is veiliger en effectiever.
Sommige mannen denken dat twee erectiepillen samen "sterker" werken. Dit artikel legt uit waarom dat een misverstand is en wat wél verstandig is.
Waarom de combinatie geen goed idee is
Sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis) behoren tot dezelfde groep medicijnen: de PDE5-remmers. Ze verbeteren bij seksuele prikkeling de doorbloeding van de penis door hetzelfde enzym te remmen. Twee middelen uit dezelfde groep tegelijk nemen, betekent niet "dubbele werking", maar vooral een stapeling van bijwerkingen. Omdat beide de bloedvaten verwijden en de bloeddruk verlagen, kan de combinatie leiden tot een te sterke bloeddrukdaling, met duizeligheid of flauwvallen tot gevolg.
De werking verschilt vooral in duur
Het belangrijkste verschil tussen de twee zit niet in hóé ze werken, maar in hóé lang. Sildenafil werkt ongeveer vier tot vijf uur en wordt kort voor de seks ingenomen. Tadalafil werkt veel langer – tot ongeveer 36 uur – en biedt daardoor meer spontaniteit. Juist door dat lange werkingsvenster van tadalafil is er ook geen praktische reden om beide te stapelen.
| Kenmerk | Viagra (sildenafil) | Cialis (tadalafil) |
|---|---|---|
| Werkingsgroep | PDE5-remmer | PDE5-remmer |
| Werkingsduur | ca. 4–5 uur | tot ca. 36 uur |
| Inname | kort vóór de seks | vooraf of in lage dagelijkse dosis |
| Samen nemen | afgeraden – stapeling van bijwerkingen |
Wat je beter wel doet
Werkt het ene middel onvoldoende, dan is de oplossing niet om er een tweede bij te nemen, maar om met de arts te overleggen. Vaak helpt het aanpassen van de dosis, het wisselen van middel of het zoeken naar de onderliggende oorzaak van de erectiestoornis. Soms ligt het probleem namelijk niet bij de pil, maar bij een lichamelijke of psychische oorzaak – lees daarover ons artikel over de oorzaken van erectiestoornissen.
Misverstand: "twee is sterker dan één"
Het idee dat twee erectiepillen samen een krachtiger of langduriger effect geven, is begrijpelijk maar onjuist. PDE5-remmers werken op één en hetzelfde enzymsysteem; als dat al maximaal wordt geremd door één middel, voegt een tweede daar geen extra werking aan toe. Wat je wél extra krijgt, zijn de gecombineerde bijwerkingen: meer hoofdpijn, meer blozen, een verstopte neus en vooral een sterkere daling van de bloeddruk. Bij mannen met hart- en vaatklachten of een lage bloeddruk kan dat juist gevaarlijk zijn. De gedachte "baat het niet, dan schaadt het niet" gaat hier dus niet op.
Let op interacties
Bij beide middelen geldt dat ze niet samen mogen met nitraten (bij hartklachten) en voorzichtigheid vragen bij andere bloeddrukverlagers. Lees bijvoorbeeld of je Viagra met alfablokkers mag combineren. Wie zich afvraagt of dagelijks gebruik veilig is, vindt het antwoord in ons artikel of het veilig is om Viagra elke dag in te nemen. Beide middelen zijn in Nederland receptplichtig.
Veelgestelde vragen
- Werkt de combinatie sterker?
- Nee. Je krijgt vooral meer bijwerkingen, niet meer effect.
- Mag ik op één dag wisselen van Viagra naar Cialis?
- Doe dat alleen in overleg met je arts, juist vanwege de lange werkingsduur van tadalafil.
Wil je het hele onderwerp overzien? Bekijk dan onze gids over erectiele disfunctie.